ARTICULO: PATOLOGÍA DEL LENGUAJE Y HABLA (I)

CONCEPTO Y DEFINICIONES

LENGUAJE: el contenido, la forma de organizar las palabras y su uso.

HABLA: se refiere a los mecanismos de producción vocal, a la coordinación adecuada de los órganos fonoarticulatorios para llevar a cabo la emisión verbal. Los mecanismos articulatorios.

TRASTORNO: alguna de las funciones está alterada.

TRASTORNO DEL LENGUAJE: están afectados la formulación y la comprensión del significado. (Retraso del lenguaje, Disfasia, Afasia).

TRASTORNO DE HABLA: todo problema que surge por un daño en las funciones motoras y perceptivas del lenguaje fluido y articulación, que serían los dos grandes aspectos relacionados con el habla. (Dislalias, Disglosias, Disartria, Disfemia).

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

1) RETRASO DEL LENGUAJE:

DEFINICIÓN: la no aparición del lenguaje a una edad cronológica que normalmente ya se presenta o la elaboración incorrecta del mismo. Aquel niño que no habla, habla poco o habla mal para su edad cronológica.

  • Producción Verbal:
    • Aparición de las primeras palabras a los 2 años.
    • Unión de dos palabras a los 3 años.
    • Uso de frases muy simples: S-V-OD, coordinadas y yuxtapuestas.
    • Tiempos verbales: gerundios y presentes.
    • Poca utilización de los plurales y morfemas verbales.
    • Vocabulario reducido.
    • Categorización pobre.
    • Dificultades en la repetición de palabras y frases.
    • Incapaces de repetir estructuras lingüísticas que no estén integradas.
    • Procesos de simplificación fonológica.
    • Intención comunicativa y utilización de gestos que compensan su déficit expresivo.
  • Comprensión:
    • Siempre mejor que la expresión.
    • Mejor en contextos familiares.
    • La comprensión de conceptos espaciales, temporales, atributos de forma, color, tamaño son muy difíciles de comprender y no están integrados en su lenguaje normal.

TIPOS DE RETRASO DEL LENGUAJE:

  • Retraso Leve del Lenguaje:
    • Fonología:
      • Reducción consonántica.
      • Ausencia de la vibrante múltiple /r/ la sustituye por /l/ o por /d/.
      • Sustitución de /s/ por /t/.
      • Reducción del sistema consonántico del adulto a uno más simple.
    • Semántica:
      • Escaso.
      • Comprensión normal.
    • Morfosintáxis:
      • Nivel normal.
      • Emisiones inteligibles.
    • Pragmática:
      • Lenguaje útil que le resuelva las situaciones.
      • Consigue la colaboración de los demás.
      • Sigue las conversaciones, sabe escuchar.

En el Retraso Leve del Lenguaje, el área que está más afectada es la FONOLOGÍA.

  • Retraso Moderado del Lenguaje:
    • Fonología:
      • Reducción de los patrones consonánticos, se le entenderá menos.
      • Ausencia de fricativas, siendo sustituidas por las oclusivas: /f/-/p/, /O/-/t/...
      • Habla de bebé.
      • Omisiones de consonantes iniciales: cabeza-ateta.
    • Semántica:
      • Pobreza de vocabulario expresivo, nombran los objetos familiares, pero desconocen el nombre de otros muchos objetos.
      • Entienden lo más cotidiano para ellos y de su entorno.
    • Morfosintáxis:
      • Déficits de género y número y en los morfemas de tiempo de los verbos.
      • Ausencia de subordinadas y yuxtaposición.
      • Estructura de frases muy simple.
    • Pragmática:
      • Utiliza las funciones del lenguaje de forma pobre.
      • Abundantes imperativos y gestos verbales de llamada de atención.
      • Poca iniciativa y escasas formas sociales de iniciación a las conversaciones.
  • Retraso Grave del Lenguaje:
    • Fonología:
      • Múltiples dislalias.
      • Inteligibilidad en el habla.
      • Patrones fonológicos muy reducidos.
      • Déficit muy grande en esta área.
    • Semántica:
      • Te lleva al sitio dónde está el objeto para que se lo cojas en vez de pedirlo verbalmente.
      • Difícil comprensión: no identifica los objetos que forman parte de su vida familiar.
      • Vocabulario muy escaso.
      • Graves problemas para comunicar sus deseos.
    • Sintaxis:
      • Etapas muy primitivas: holofrase, habla telegráfica...
    • Pragmática:
      • Habla muy poco y no se le entiende nada.
      • Conversación centrada en sí mismo.
      • No posee forma lingüística adecuada.
      • Poco interés comunicativo.

FACTORES CAUSALES DEL RETRASO DEL LENGUAJE

a) Enfoque Neurobiológico:

  • Factor genético: que haya habido retraso en los hermanos y progenitores.
  • El entorno: marcará la dirección del retraso.
  • Síndrome de inatención-hipercinesia.
  • Pérdidas auditivas consecuentes a otitis en el oído medio, sobre todo cuando tienen lugar en el período de 2 a 4 años que es cuando el trabajo de discriminación auditiva es importante.

b) Enfoque de origen cognitivo:

  • Podría hablarse de que sea una consecuencia pero no de un factor causal.

c) Factores Motores:

  • Ejercitación incorrecta debido a una falta de coordinación de los órganos orofaciales y su agilidad.
  • Por otro lado también de sensaciones propioceptivas.

d) Factores Psicosocioafectivos:

  • Relaciones afectivas entre padres e hijos, nivel cultural medio.
  • Una gran mayoría de niños con R-L hacen que tengan problemas en su desarrollo afectivo.
  • Los niveles socioculturales bajos pueden perturbar en el niño formas de producción lingüística pobre y retrasada.
  • Medio familiar poco estimulante.
  • Sobreprotección.

2) DISFASIA:

DEFINICIÓN: conjunto de síntomas extremadamente complejos que afectan a todos los aspectos del lenguaje y aparecen asociados a otros trastornos evolutivos y no tienen etiología conocida. La aparición de las primeras palabras es a los 3 años, las primeras combinaciones de palabras a partir de los 4 años y la persistencia de un lenguaje esquemático después de los 6 años indican la gravedad del trastorno. Existen graves problemas de comprensión y trastornos asociados importantes como dificultades de atención y retraso psicomotor. Evolución lenta o muy lenta.

TIPOS DE DISFASIA

1-DISFASIA EXPRESIVA:

  • Grupo heterogéneo.
  • Fracaso en el aprendizaje del lenguaje sin alteraciones cognitvas, déficits sensoriales ni alteraciones en la interacción social, órganos articuladores intactos y con una estimulación suficiente.
  • Se refleja fundamentalmente en la producción aunque en un examen concreto aparecen también dificultades de comprensión.

2-DISFASIA COMPRENSIVA:

  • Alteración grave del lenguaje.
  • Retraso severo del lenguaje sobre todo receptivo.
  • Sin lesión adquirida demostrable, sin problemas en los órganos, sin problemas emocionales, sin dificultades de audición excepto para el procesamiento auditivo necesario para el lenguaje.
  • Diagnóstico diferencial: D-M, SORDERA y AUTISMO.
  • La causa es desconocida: posible alteración o disfunción entre los procesos cerebrales que dan significado al sonido y a las vías auditivas.
  • Pronóstico desfavorable.

"Niño del que la profesora nos dice que es deficiente, que no entiende lo que se le dice, con problemas para generalizar los aprendizajes y problemas de evocación."

3)AFASIA:

DEFINICIÓN: alteración del lenguaje expresivo y/o receptivo a causa de una lesión cerebral. Es un trastorno frecuente y constituye una patología desconocida para la sociedad española.

TIPOS DE AFASIA:

AFASIA DE BROCA: predominio de trastornos de la expresión sobre la comprensión.

AFASIA DE WERNICKE: existe una profunda alteración de la comprensión verbal. Su expresión es muy fluida.

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